Votre progiciel enregistre.
Il ne pilote pas.
Orthop, Must G5 : ces outils font ce pour quoi ils ont été conçus — tenir le dossier patient, sortir la facturation, tracer les interventions. Ils ne sont pas faits pour vous dire, un lundi matin, où en est votre parc respiratoire.
Alors la réponse se fabrique à la main, dans un tableur, le week-end, par la personne qui sait faire. Jusqu'au jour où elle n'est plus là.
Les mêmes points reviennent d'une structure à l'autre.
Aucun n'est grave isolément. Réunis, ils veulent dire que votre système d'information ne décrit plus votre activité réelle.
Vous savez combien de patients sont installés. Vous ne savez pas combien de machines sont réellement en service chez eux.
Une échéance de renouvellement passe sans que personne ne l'ait vue venir, et se rattrape dans l'urgence.
Les données d'observance arrivent d'un côté, la facturation part de l'autre, et le rapprochement entre les deux n'est fait par personne.
Une visite est enregistrée comme faite, mais rien dans le dossier ne permet d'établir ce qui a été contrôlé ce jour-là.
Du matériel figure toujours en location chez des patients qui ont arrêté, déménagé ou sont décédés depuis des mois.
Vos indicateurs se refont chaque mois à la main, dans le même tableur, par la même personne, depuis trois ans.
On remet d'abord les données d'aplomb. On construit ensuite.
Développer un tableau de bord sur des données fausses, c'est industrialiser l'erreur. Il faut donc commencer par établir ce que votre progiciel dit vraiment — et où il se trompe.
J'apprends votre organisation
Avant les données, les gens. Je fais raconter leur semaine à ceux qui font le travail : les techniciens, l'administratif, la facturation. Ce qu'ils saisissent, ce qu'ils contournent, ce qu'ils refont à la main. Les ruptures se trouvent presque toujours au passage d'une fonction à la suivante, là où chacun suppose que l'autre a fait le geste.
J'extrais du progiciel et je recoupe
J'obtiens un accès en consultation, je sors les données moi-même, et je les rapproche d'une source indépendante : la plateforme de télésuivi du fabricant, un autre écran du même progiciel, un relevé physique de stock. Un constat obtenu par deux chemins différents est un constat ; obtenu par un seul, c'est une hypothèse.
J'écris ce que je trouve, au fur et à mesure
Une note par sujet, transmise dès qu'elle est prête, avec sa méthode d'obtention pour que vous puissiez la refaire sans moi. Vous ne découvrez rien à la fin : vous suivez pendant que ça se déroule.
Je prépare le travail de vos équipes
Une anomalie repérée dans les données ne se corrige pas depuis un bureau. Je fournis les listes à vérifier, ligne par ligne, dans un fichier prêt à remplir : ce qui vient du progiciel n'est pas modifiable, ce qui est attendu est cadré. Vos équipes complètent, je consolide.
Et si ça vaut le coup, on construit l'outil qui manque
À ce stade, on sait ce que vos données valent et ce qui vous coûte du temps chaque semaine. C'est le bon moment pour décider d'un outil de pilotage — échéances de renouvellement, suivi d'observance, parc réellement en service — ou pour décider qu'il n'en faut pas. Développement encadré par un contrat distinct.
Des documents, pas une présentation.
Tout est écrit, daté, et vous appartient. Rien ne dépend de ma présence pour être compris six mois plus tard.
Des notes de constat
Une par sujet. Ce qui a été fait, ce qui est établi, ce qui ne l'est pas, et ce que ça implique. Avec la méthode d'extraction, pour que le constat soit reproductible sans moi.
Des fichiers de vérification
Les listes à traiter par vos équipes, prêtes à remplir, avec les colonnes issues du progiciel protégées et les réponses attendues cadrées.
Des procédures écrites
La formalisation des pratiques observées, sur le périmètre convenu. Celles qui n'existaient que dans la tête d'une seule personne en sortent. C'est souvent ce qui reste le plus longtemps après la mission.
Des courriers préparés
Quand un point relève de votre éditeur ou d'un fournisseur, je vous prépare le texte de la demande. C'est souvent l'action la moins coûteuse et la plus rentable du dossier.
Les décisions à trancher
Ce qui relève de vous, énoncé clairement, avec ce qui se passe si rien n'est décidé. Je ne décide pas à votre place.
Le cahier de l'outil, s'il y a un outil
Ce qu'il doit faire, pour qui, avec quelles données. Écrit avant la première ligne de code, corrigé par vous, et qui vous appartient même si vous confiez le développement à quelqu'un d'autre.
Un constat n'est pas une conclusion.
Tant qu'un chiffre issu du progiciel n'a pas été confronté au terrain, il décrit ce qui est enregistré — pas ce qui est. Une machine peut être muette dans le système et fonctionner parfaitement chez son patient. À l'inverse, le système peut affirmer qu'elle est en place alors qu'elle est revenue à l'entrepôt depuis longtemps.
Je distingue toujours ce qui est établi de ce qui reste à vérifier, et je le dis dans chaque document. Aucun chiffre que je vous transmets ne doit fonder seul une décision de gestion avant que les vérifications demandées soient revenues. C'est une contrainte, elle ralentit — et c'est ce qui fait qu'un dossier tient quand on le conteste.
Le cadre
Ce que couvre une mission
- Examen des processus de gestion, de suivi patient et de facturation dans votre progiciel
- Analyse des données extraites, écarts et anomalies
- Conformité des pratiques au regard de la réglementation applicable à votre activité
- Formalisation des procédures sur le périmètre convenu
- Recommandations écrites à destination de la direction
- Le cas échéant, le cahier de cadrage de l'outil de pilotage
Ce qu'elle ne couvre pas
- Toute appréciation d'ordre médical ou paramédical
- La certification des comptes et l'expertise comptable
- Le conseil juridique et fiscal
- Toute intervention modifiant vos données ou vos paramétrages
- Le développement de l'outil, qui relève d'un contrat distinct
La mission est consultative. Je n'exerce aucune fonction de direction et n'interviens pas dans vos opérations courantes : les décisions relèvent de vous seul. Tout est encadré par une lettre de mission qui fixe le périmètre, la durée, un honoraire forfaitaire, et les engagements de confidentialité et de protection des données — y compris ma qualité de sous-traitant au sens du RGPD lorsque des données de santé sont concernées.